Embolia séptica secundaria a endocarditis infecciosa. Caso clínico, octubre 2017

12-10-2017

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Dra. María Paz García
(1)
Dr. Eduardo Gallardo (1)
Dr. Walled Shady (2)
Dr. Fernando Gutiérrez (2)
 
(1) Departamento de Radiología, Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
(2) Mallinckrodt Institute of Radiology, Washington University in St. Louis, Missouri, Estados Unidos. 
 

Caso clínico

Paciente sexo masculino de 36 años con antecedentes de hepatitis C.
Hospitalizado por fiebre y disnea.
 
Figura 0

 

Antecedentes iniciales

Paciente ingresó con un cuadro séptico asociado a dificultad respiratoria.
Antecedente de drogadicción por vía e.v.
Como parte del estudio de bacteriemia se realiza estudio de imágenes que mostraba hallazgos compatibles con embolia séptica.
Ecocardiograma trans esofágico demostró la presencia de una vegetación en la válvula tricúspide asociada a una severa regurgitación.
 
Figura 1
 

 

¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

  • Neumonía complicada.
  • Histiocitosis de células de Langerhans.
  • Embolia séptica secundaria a endocarditis infecciosa.
  • Granulomatosis con poliangeítis (ex granulomatosis de Wegener).
  • Ninguna de las anteriores. 
 
Caso clínico completo publicado el 27 de octubre de 2017.
¡Gracias por participar!