馃 Informaci贸n sobre el COVID-19

Nuevo coronavirus con neumon铆a

23-01-2020

23 de enero de 2020

Comunicaci贸n del Departamento de Infecciones Respiratorias, Dr. Carlos Luna (Director), de ALAT referido al nuevo alerta epidemiol贸gico: los invitamos a decargar y compartir difundiendo por todos los medios esta alerta.

De manera semejante a la aparici贸n inesperada del coronavirus productor del SARS (del ingl茅s severe acute respiratory syndrome), SARS-CoV en 2002-2003 y del MERS (middle east respiratory syndrome) MERS-CoV m谩s recientemente, apareci贸 en escena hace menos de un mes una nueva enfermedad respiratoria aguda que puede acompa帽arse de grave compromiso pulmonar y muerte, producida por otro virus de la misma familia denominado nCoV (simplemente new coronavirus).

A fines de diciembre de 2019, las autoridades de la ciudad de Wuhan en la provincia de Hubei, China, informaron acerca de la aparici贸n de 27 casos de s铆ndrome respiratorio agudo, 7 de ellos severos, de etiolog铆a desconocida entre personas vincu- ladas en este caso a un mercado de venta de pescado en Wuhan, capital de la provincia de Hubei del, sureste de China. Se trata de cuadros de fiebre, disnea y presencia de infiltrados pulmonares de gravedad variable, cambios neum贸nicos en las radiograf铆as del t贸rax (lesiones infiltrativas del pulm贸n bilaterales). Las autoridades chinas informaron la identificaci贸n de esta cepa antes desconocida de coronavirus como posible etiolog铆a, habi茅ndose descartado SARS-CoV, MERS-CoV, influenza, influenza aviar, adenovirus y otras infecciones respiratorias virales o bacterianas comunes.

Fuera de Wuhan se han registrado casos aislados, siempre conectados con alguna persona proveniente de esta ciudad en otros pa铆ses incluyendo un caso en Tokio y otro en New York, y es de prever que esto ocurra en otros lugares del mundo dado el intenso tr谩nsito a茅reo internacional que hoy existe. Un informe de la Organizaci贸n Panamericana de la Salud menciona que no se han comunicado nuevos casos en China desde el 3 de enero de 2020.

Tanto la OPS como la OMS recomiendan a los Estados Miembros, a la luz de la posible ocurrencia de eventos relacionados con el nCoV, que garanticen que los trabajadores de la salud tengan acceso a informaci贸n actualizada sobre esta enfermedad, que est茅n familiarizados con los principios y procedimientos para manejar las infecciones por nCoV y estar capacitados para consultar sobre el historial de viajes de un paciente para vincular esta informaci贸n con datos cl铆nicos.

Como corresponde, en los lugares del mundo con alto flujo de pasajeros provenientes de China, los aeropuertos interna- cionales est谩n intensificando la detecci贸n de pasajeros que exhiban s铆ntomas posiblemente relacionados con nCoV. Tres aeropuertos principales de EE UU, San Francisco, Los 脕ngeles y Nueva York, han anunciado que evaluar谩n a los viajeros que lleguen desde Wuhan y ser谩n examinados para detectar s铆ntomas del virus similar a la neumon铆a, con un adicional de 100 trabajadores de salud desplegados en los aeropuertos, indic贸 el CDC.

Si bien la informaci贸n disponible sugiere que no hay evidencia clara de transmisi贸n de persona a persona, es necesaria investigaci贸n adicional para determinar los modos de transmisi贸n, la fuente com煤n de exposici贸n y la presencia de casos asintom谩ticos o levemente sintom谩ticos que no se detectan. Es cr铆tico revisar toda la informaci贸n disponible para compren- der completamente la posible transmisibilidad entre humanos, cabe recordar que el SARS; proveniente de gatos infectados por un murci茅lago y el MERS, proveniente de camellos, resultaron en muchos casos confirmados altamente contagioso entre humanos.

El diagn贸stico de estas infecciones por coronavirus se hace habitualmente por PCR transcriptasa reversa tanto en secreciones respiratorias altas o bajas o en suero.

Respecto al tratamiento, lo importante son las medidas de sost茅n, si bien hay un importante n煤mero de antivirales en estudio no existe ning煤n antiviral de uso corriente que haya mostrado ser efectivo contra estos coronavirus.

En relaci贸n con la prevenci贸n, la misma se limita al control del contacto con las posibles v铆as de contagio, hasta donde se sabe limitadas en este caso al contacto con peces en el mercado de Wuhan, pero es prudente hasta tanto se conozca la posibilidad de contagio interhumano, considerar evitar el contacto con personas presuntamente enfermas. Como es de esperar, tampoco existen vacunas. Las medidas de prevenci贸n est谩ndar incluyen:

  • higiene de manos,
  • uso de equipos de protecci贸n personal seg煤n evaluaci贸n de riesgo,
  • higiene respiratoria y cubrirse la boca y nariz con pa帽uelo al toser,
  • descarte seguro de materiales cortopunzantes,
  • manejo adecuado del ambiente y del desecho hospitalario,
  • esterilizaci贸n y desinfecci贸n de dispositivos m茅dicos y hospitalarios,
  • instituir precauciones de gotitas y contacto frente a casos sospechosos,
  • instituir precauciones de contacto y de n煤cleo de gotitas/aerosoles acaso se realicen.

Prof. Dr. Carlos Luna
Departamento de Enfermedades Infecciosas
Asociaci贸n Latinoamericana de T贸rax



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