Tuberculosis: Salud en las Américas 2012

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Entre 2005 y 2010, la población total en la Región de las Américas pasó de 886 a 935 millones de habitantes. De continuar dicha tendencia, se estima que para 2020 la población continental ascenderá a unos 1.027 millones de habitantes, equivalentes al 13,4% de la población mundial
Entre 2005 y 2010, la tasa de mortalidad general continuó decreciendo (de 6,9 a 6,4 por 1.000 habitantes), en tanto que la tasa global de fecundidad para ese mismo período descendió de 2,3 a 2,1 hijos por mujer.
Se estima que entre 2000 y 2010 la esperanza de vida para ambos sexos en las Américas pasó de 72,2 a 76,2 años y se proyecta un aumento adicional de 6,5 años hasta 2050 . Sin embargo, entre los países persisten diferencias, por ejemplo entre Bolivia y Chile, dos países vecinos donde la esperanza de vida en 2010 fue de 66,8 y 79,2 respectivamente.

Panorama económico y salud
La crisis financiera de 2008–2009 afectó de manera significativa al sistema financiero internacional, amenazando la estabilidad económica y social de todos los países de la Región.
Producto de la crisis, en 2009 la mayoría de los países de la Región registraron una reducción en las tasas de crecimiento económico y en el ingreso per cápita. En 2010, reinició el crecimiento económico con una recuperación del PIB por habitante de 4,8%. Asimismo, en ese año se alcanzaron los niveles más bajos de pobreza (31,4%) e indigencia (12,3%) de los últimos 20 años.
Entre 2008 y 2010, ante la crisis económica la mayoría de los países aplicaron políticas anticíclicas de mitigación, protegiendo y en algunos casos expandiendo el gasto público social.
No obstante la estabilización macroeconómica alcanzada, todavía se debate la necesidad de profundizar algunas reformas en ciertos temas críticos como el fiscal, el laboral, el judicial y el alcance de la protección social, entre otros.
En 2010, la tasa de incidencia de tuberculosis en Estados Unidos fue de 3,6 por 100.000 habitantes, la más baja registrada desde 1953.
Aun cuando se trató de una incidencia muy baja, afectó con mayor fuerza a los diversos grupos étnicos: 22,4 en asiáticos, 7 en afroamericanos, 6,5 hispanos y 0,9 en caucásicos . En tanto en ALC, aunque las tasas de prevalencia y mortalidad por tuberculosis continúan descendiendo de manera constante, éstas aún son elevadas .
De acuerdo a estimaciones de la OMS, entre 1990 y el 2009 la prevalencia disminuyó de 97 a 38 casos por 100.000 habitantes y la mortalidad de 8 a 2,1 por 100.000.
Sin embargo, el progreso individual de los países no ha sido uniforme, situación que demanda acciones focalizadas en vigilancia, prevención y control, principalmente de casos con resistencia a múltiples drogas, y en el manejo de la coinfección con el VIH. El comportamiento de la tuberculosis a nivel regional refleja y es un indicador de las grandes diferencias entre –y al interior de– los países.

1. ANGUILA
2. ANTIGUA Y BARBUDA
3. ANTILLAS NEERLANDESAS
4. ARGENTINA. En 2009, Se notificaron 11.000 casos nuevos de tuberculosis (tasa de 26,6 por 100.000 habitantes).
5. ARUBA: En el período 2005–2010 se registraron 39 casos de tuberculosis pulmonar.
6. BAHAMAS:
7. BARBADOS
8. BELICE: La cobertura del programa de vacunación en el período 2006–2010 fue 96% en promedio, considerando las vacunas BCG, DPT y MMR. Durante el período no hubo ningún caso de enfermedades comprendidas en el programa. La tasa de cura de tuberculosis ha mejorado considerablemente, desde 52% en 1995 a 83% en 2008, por lo que Belice ha avanzado hacia la meta de detener la propagación de la tuberculosis para 2015
9. BERMUDA: La tuberculosis no es endémica en Bermuda. Entre 2006 y 2010 hubo ocho casos importados de tuberculosis con baciloscopía positiva.
10. BOLIVIA: La tuberculosis ha disminuido, aunque continúa siendo un problema de salud pública; la incidencia de esta enfermedad en todas sus formas fue de 76,1 por 100.000 habitantes, la tuberculosis pulmonar 59,9 y la pulmonar con baciloscopía positiva disminuyó de 80,1 por 100.000 habitantes en 2001 a 53,8 en 2010.
11. BRASIL: Brasil está entre los 22 países de más alta carga de tuberculosis. En 2010 se notificaron 71.000 casos nuevos, 37,2 por 100.000 habitantes, 30% menos que en 1990.
12. CANADA:
13. CHILE: La tasa de incidencia de tuberculosis fue de 13,8 por 100.000 habitantes en 2010
14. COLOMBIA: En el 2010 los casos de tuberculosis fueron 11.433 .
15. COSTA RICA: La tuberculosis entre 2006 y 2010 presenta una incidencia media anual de 11,4 por 100.000 habitantes. Las tasas de mortalidad fueron bajas y estables durante el período, con un promedio de 1 por 100.000 habitantes.
16. COSTA RICA
17. DOMINICA: La tasa de incidencia de la tuberculosis en 2010 fue de 11 por 100.000 habitantes.
18. ECUADOR
19. EL SALVADOR: La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó de 2,35 muertes por 100.000 habitantes en 1997 a sólo 0,76 en 2009, mientras la tasa de morbilidad en todas sus formas descendió de 45,7 casos en 1990 a 27,6 en 2010.
20. EEUU: La incidencia de tuberculosis ha seguido descendiendo. En 2010, se registraron 11.182 casos de tuberculosis (3,6 casos por 100.000 habitantes.). La tasa de infección tuberculosa en personas nacidas en otro país fue 11 veces mayor que en las personas nacidas en Estados Unidos.
21. GRANADA
22. GUADALUPE, GUAYANA FRANCESA Y MARTINICA: Aunque los tres Departamentos comparten una estructura institucional similar, los tres tienen características geográficas, demográficas, sociales, económicas y sanitarias que plantean retos diferentes. Las poblaciones de Guadalupe y Martinica están envejeciendo, mientras que la de la Guayana Francesa es de estructura más joven y enfrenta mayor nivel de eventos evitables (como la mortalidad materna y enfermedades trasmisibles como dengue, malaria, tuberculosis y VIH/sida).
23. GUATEMALA: La mortalidad por tuberculosis disminuyó , la tasa de éxito en casos nuevos fue de 83% y la tasa de abandono de 9%.
24. GUYANA: La prevalencia de tuberculosis descendió de 17,9 a 14,8 por 100.000 habitantes entre 2005 y 2008.
25. HAITI
26. HONDURAS
27. ISLAS CAIMAN
28. ISLAS TURCAS Y CAICOS
29. ISLAS VIRGENES BRITANICAS: En el 2010 la tasa de incidencia de tuberculosis fue de 3,4 por 100.000 habitantes.; todos los casos fueron importados
30. JAMAICA: La letalidad de la tuberculosis ha descendido sostenidamente desde 20% en 2003 se redujo a 9% en 2009. En 2010, hubo 145 casos confirmados de tuberculosis, con tasas elevadas de co-infección con VIH. De los 145 casos confirmados, 29 fueron positivos a VIH. La co-infección incide sobre la letalidad por tuberculosis (5 de 17 muertes en 2010).
31. MÉXICO: Han mejorado indicadores como mortalidad infantil, mortalidad en menores de 5 años, partos atendidos por personal calificado, prevención y control del dengue y mortalidad por tuberculosis en todas sus formas. La tuberculosis representa una prioridad de salud pública; se registraron 18.850 nuevos casos en 2010 y 2.222 defunciones en 2009.
32. MONTSERRAT: En 2007 se diagnosticó un caso de tuberculosis, el único durante el período.
33. NICARAGUA
34. PANAMÁ
35. PARAGUAY: La incidencia de todas las formas de tuberculosis se redujo desde 38,4 por 100.000 habitantes en 2005 a 32,8 en 2010.
36. PERÚ: La morbi-mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunación se redujo en forma importante. La tasa de morbilidad por tuberculosis se redujo de 129,3 a 108,5 por 100.000 habitantes. La tuberculosis multirresistente es un problema de salud pública, principalmente en Lima y El Callao
37. PUERTO RICO
38. REPÚBLICA DOMINICANA: La tasa de incidencia anual para tuberculosis ha descendido de 88,8 por 100.000 en 2006 a 40,9 por 100.000 en 2010.
39. Saint Kitts y Nevis: La tasa de mortalidad por tuberculosis mostró una disminución notable, desde 2,8 por 100.000 en 2006 a 0,6 en 2009. La prevalencia de tuberculosis fue de 11 por 100.000 habitantes y la incidencia de 9,2 por 100.000 habitantes.
40. SAN VICENTE Y LAS GRANADINAS: En 2010, la cobertura de la vacuna antituberculosa (BCG) fue de 91,0%. La única enfermedad prevenible por vacunación que se notificó durante el período fue la varicela. En 2010, la incidencia de tuberculosis fue de 14,9 por 100.000 habitantes
41. SANTA LUCÍA: Se presentaron 72 casos de tuberculosis entre 2006 y 2010. En 2009, la mortalidad por esta enfermedad fue de 2,9 por 100.000 habitantes, la prevalencia 27 por 100.000 y la incidencia 14 por 100.000. En 2010, se notificaron 9 casos nuevos con baciloscopía positiva.
42. SURINAME: En 2009, la prevalencia de VIH era de 1,1% en adultos de 15 a 49 años. La tasa bruta de mortalidad por VIH/sida en 2009 fue de 20,2 por 100.000 (21,5 en hombres y 18,9 en mujeres).Al crecer la epidemia, los casos de tuberculosis aumentaron de 82 (20 por 100.000) en 1990 a 177 (34 por 100.000) en 2009.
43. TRINIDAD Y TOBAGO: La incidencia de tuberculosis ha aumentado entre 1997 y 2007, alcanzando 24,1 casos por 100.000 habitantes en 2008.
44. URUGUAY
45. VENEZUELA: En 2010 se detectaron 91.589 personas con síntomas respiratorios de tuberculosis, registrándose 3.252 casos nuevos con baciloscopía positiva, 248 recaídas y 1.077 casos extrapulmonares.