Lima, 24 a 25 de agosto 2013: Curso Taller Hands-on de Introducción a la Broncoscopia Flexible

Lima, 24 a 25 de agosto 2013: Curso Taller Hands-on de Introducción a la Broncoscopia Flexible
World Association for Bronchology and Interventional Pulmonology Bronchoscopy International

Programa

Docentes del Programa
Pedro F. García Mantilla, MD, FCCP – Director Académico e Instructor Bronchoscopy International
Patricia Vujacich, MD, FCCP – Master Instructor Bronchoscopy International
Elizabeth Becerra Livia, MD – Instructor Bronchoscopy International
Carlos Linares Calderón, MD – Instructor Bronchoscopy International
Mario Paredes Villafana, MD – Instructor Bronchoscopy International

Objetivos del Programa
Al final de este programa de dos días que incluye sesiones didácticas, sesiones interactivas y sesiones de entrenamiento prácticas (hands-on), el participante del programa obtendrá:
• Conocimiento efectivo creciente de broncoscopía flexible en lo concerniente a:
o Seguridad del paciente.
o Estandarización de hallazgos broncoscópicos.
o Anatomía de la vía aérea, cepillado, biopsia y punción transbronquial con aguja (TBNA).
• Realce en la habilidad del proceso de toma de decisiones médicas.
• Mejoría en la habilidad técnica realizando inspección broncoscópica, cepillado, biopsia y TBNA.

Métodos usados para lograr los objetivos del programa
• Conferencias didácticas (10 sesiones).
• Entrenamiento en habilidades técnicas (hands-on) utilizando modelos de vía aérea inanimados de baja fidelidad (4 sesiones).
• Ejercicios interactivos en pequeños grupos guiados por el instructor referidos a estrategias diagnósticas en broncoscopía (4 sesiones).
• Evaluación de habilidades técnicas realizando una inspección broncoscópica utilizando herramientas validadas de evaluación (BSAT y BSTAT), si el tiempo lo permite.

Broncoscopía Paso a Paso
Objetivos de aprendizaje:
1. Poder ingresar a la vía aérea desde la laringe sin traumatismo y navegar por la tráquea manteniendo el broncoscopio en la línea media.
2. Aprender a practicar la maniobra básica “derecha-izquierda”.
3. Familiarizarse con ejercicios en el lado derecho.
4. Familiarizarse con ejercicios en el lado izquierdo.
5. Ser capaz de identificar la anatomía segmentaria bronquial, y comprender el orden natural del examen de las vías aéreas segmentarias.

Descripción: El instructor primero demostrará los principios del paso a paso y de las técnicas del examen de las vías aéreas. Luego, los estudiantes usarán la simulación para aprender anatomía bronquial, y se centrarán en los principios que incluyen mantener el endoscopio en la línea media, evitar los traumatismos de pared (rojo), identificar y entrar en segmentos bronquiales apropiadamente, y la realización de ciertos ejercicios a la izquierda y a la derecha. Este principio educativo reside en el concepto de memoria muscular, repetición y está centrado en la práctica.

Cepillado endobronquial y biopsia endobronquial
Objetivos de aprendizaje:
1. Poder realizar un cepillado de una lesión simulada de la mucosa con habilidades adecuadas de comunicación y técnica, manteniendo el broncoscopio en la línea media y sin causar traumatismos de la vía aérea.
2. Poder realizar una biopsia de una lesión simulada de la mucosa con habilidades adecuadas de comunicación y técnica, manteniendo el broncoscopio en la línea media y sin causar traumatismos de la vía aérea.

Descripción: El instructor guiará al estudiante durante el cepillado y las biopsias de una anomalía de la vía aérea. Otro estudiante servirá como “asistente” de broncoscopía, para que el “broncoscopista” pueda practicar y aprender las habilidades adecuadas de comunicación como “sacar cepillo, entrar cepillo, abrir pinza, cerrar pinza”, manteniendo una técnica endoscópica adecuada.

Aspiración transbronquial con aguja TBNA
Objetivos de aprendizaje:
1. Deberán ser capaces de demostrar tres diferentes técnicas de inserción de la aguja: hub (focalice contra la pared), piggyback (ensamblados), y jab (punch, clavado).
2. Deberán ser capaces de demostrar tres maneras de proteger el endoscopio durante la aspiración con aguja: Enderezar el mismo durante la inserción y retiro de la aguja, visualizar completamente la aguja durante le retracción de la pared de la vía aérea, empujar la aguja completamente en el interior de la vaina antes de retirarla a través del broncoscopio.

Descripción: El instructor primero demostrará con una videobroncoscopía cada una de las tres técnicas de punción transbronquial con aguja (TNBA) con la ayuda de un asistente de broncoscopía. La TBNA será realizada a través de la carina en una adenopatía subcarinal de un modelo especial de baja fidelidad. El instructor también describirá las diferentes técnicas para garantizar la seguridad del paciente y del operador, y la forma en que se protege el broncoscopio flexible. Cada miembro del equipo mostrará a continuación las técnicas de inserción de la aguja, mientras que otro miembro del equipo sirve como asistente de broncoscopía, asegurándose que la seguridad del operador, paciente y equipo estén debidamente garantizadas.

Estrategias diagnósticas en broncoscopía (escenarios de enfoque práctico)
Objetivos de aprendizaje:
1. El alumno deberá ser capaz de identificar información esencial acerca del paciente y diseñar un plan del procedimiento y un plan del manejo post procedimiento.
2. El alumno deberá ser capaz de identificar elementos específicos del caso que sean importantes en la estrategia y ejecución del procedimiento.
3. El alumno deberá ser capaz de identificar los riesgos relacionados al procedimiento, beneficios, y tener un plan de acción en caso de complicaciones relacionadas al procedimiento.

Descripción: Un “Enfoque Práctico” ayuda a asegurar que los procedimientos se realizan en forma competente. Los estudiantes aprenden la importancia de una evaluación pre-procedimiento exhaustiva y focalizada y cómo realizar procedimientos usando diversas técnicas y una variedad de equipos e instrumental accesorio. También aprenden a analizar riesgos, peligros anatómicos y alternativas terapéuticas, y considerar la importancia de la participación del paciente y su familia en el proceso de toma de decisiones. Finalmente, se realiza una consideración cuidadosa de los elementos para responder a una evolución favorable, efectos adversos relacionados al procedimiento así como plan de manejo a largo plazo y evaluación del desempeño del grupo intervencionista.

• Evaluación escrita de conocimientos post curso con revisión general de respuestas correctas.

Informes e Inscripciones
Comunicarse con la Sra. Rosario Guzmán, Secretaria de la Sociedad Peruana de Neumología, email: spneumologia@terra.com.pe o al teléfono +51 1 226-2867
Cualquier inquietud respecto al programa o metodología del curso pueden comunicarse al e mail del Dr. Pedro García Mantilla: fragarma@yahoo.com