Erradicar el VIH requerirá una acción colaborativa y un compromiso para frenar las infecciones por tuberculosis

1 de diciembre, 2023

La pandemia del COVID-19 obstaculizó los avances en la lucha contra las infecciones por tuberculosis en todo el mundo. El desvío de fondos provocó que una de las principales causas de muerte en el mundo por infección provocaran 1,3 millones de muertes en el 2022. La tuberculosis también es la principal causa de muerte entre las personas con VIH/SIDA en todo el mundo. En 2022, 167.000 personas murieron de tuberculosis asociada al VIH.

En el día mundial contra el SIDA, el Foro Internacional de Sociedades Respiratorias (FIRS por sus siglas en inglés), del cual la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) es miembro fundador, insta a los gobiernos, defensores de la salud y organizaciones no gubernamentales a fortalecer su capacidad de reacción contra el SIDA y la tuberculosis. Este esfuerzo de colaboración es necesario para ayudar a que la Organización Mundial de la Salud llegue a cumplir con el objetivo de poner fin a la epidemia de SIDA para 2030.

La presidente de la American Thoracic Society (ATS), M. Patricia Rivera, MD, ATSF, afirmó que "Las personas con infección latente de tuberculosis que viven con VIH deben tener acceso a la terapia de prevención de la tuberculosis". "Los estudios demuestran que esta terapia puede reducir las posibilidades de muerte por tuberculosis y SIDA en casi un 40 por ciento".

La ATS comenzó como la Asociación Nacional para el Estudio y la Prevención de la Tuberculosis en 1905. Hoy, la ATS y los otros miembros de FIRS que representan a las principales sociedades respiratorias del mundo, están trabajando para mejorar la salud pulmonar a nivel mundial.

En el mundo desarrollado, la tuberculosis suele ser el primer signo de que una persona tiene VIH. Sin embargo, según la OMS, aproximadamente la mitad de las personas que viven con VIH y tuberculosis no son conscientes de su coinfección y, por lo tanto, no reciben la atención médica adecuada que podría prevenir no sólo enfermedades graves sino también la muerte.

La aparición del SIDA provocó, poco tiempo después, el resurgimiento mundial de la tuberculosis que continúa en muchos países de bajos y medianos ingresos. En 2022, la OMS informó que el mayor número de nuevos casos de TB se produjo en la Región del Sudeste Asiático de la OMS (46 por ciento), seguida de la Región de África (23 por ciento) y el Pacífico Occidental (18 por ciento). Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la infección por VIH es el mayor factor de riesgo para pasar de la TB latente a la activa.

El VIH aumenta el riesgo de otras enfermedades respiratorias infecciosas, como la neumonía por Pneumocystis jirovecii y la neumonía bacteriana, las cuales pueden poner en peligro la vida. También existe un mayor riesgo de complicaciones pulmonares no infecciosas.

La educación, las estrategias de prevención y los nuevos medicamentos, en especial las terapias antirretrovirales, han reducido el número de muertes relacionadas con el SIDA en un 69 por ciento desde el pico de 2004.

Aun así, la OMS estima que, en 2022, aproximadamente 39 millones de personas vivían con SIDA, de los cuales 1,5 millones eran niños.

FIRS cree que una respuesta integral contra el VIH/SIDA puede fortalecerse mediante lo siguiente:

• Aumentar la conciencia sobre la continua amenaza global que representan las enfermedades relacionadas con el VIH y su relación con la tuberculosis y otras enfermedades respiratorias.
• Mejorar los resultados de salud de las personas que viven con VIH a través de la atención al paciente y la investigación de una mejor prevención, diagnóstico temprano y estrategias de tratamiento efectivas tanto para el VIH como para la tuberculosis, que incluyan el diagnóstico y tratamiento tempranos para la tuberculosis multirresistente que es más difícil de curar.
• Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades relacionadas con el VIH fortaleciendo los programas de prevención para la transmisión maternoinfantil y aumentando el uso temprano de la terapia antirretroviral.
• Mejorar la educación contra el VIH en comunidades en riesgo para reducir la incidencia de nuevas infecciones por el VIH.
• Reducir las disparidades e inequidades en salud relacionadas con el VIH.

"La buena noticia es que las terapias antirretrovirales funcionan y la tuberculosis se puede prevenir y curar", dijo la Dra. Rivera. "Estos dos hechos, junto con los millones de vidas que podemos salvar, deberían ser la motivación suficiente para garantizar que estos avances médicos estén disponibles para todos".

Contacto con los medios latinoamericanos: Secretaría ALAT, secretaria@alatorax.org

Acerca del Foro Internacional de Sociedades Respiratorias 

El Foro Internacional de Sociedades Respiratorias (FIRS) es una organización compuesta por las principales sociedades respiratorias internacionales del mundo que trabajan juntas para mejorar la salud pulmonar a nivel mundial. El objetivo de FIRS es unificar y potenciar los esfuerzos para mejorar la salud pulmonar a través del trabajo combinado de sus más de 70.000 miembros en todo el mundo.

FIRS está compuesto por el American College of Chest Physicians (CHEST), American Thoracic Society (ATS), the Asian Pacific Society of Respirology (APSR), Asociación Latino Americana De Tórax (ALAT), European Respiratory Society (ERS), International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (The Union), Pan African Thoracic Society (PATS), the Global Initiative for Asthma (GINA), y the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

El informe sobre el impacto global de las enfermedades respiratorias describe las principales causas de las enfermedades respiratorias y formula recomendaciones para su acción global.