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Vaping. Caso clínico, enero 2020

17-02-2020

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Caso clínico

Paciente masculino de 16 a√Īos de edad, se presenta al Departamento de Emergencias con fiebre de 8 d√≠as de evoluci√≥n, n√°useas, v√≥mitos, dolor abdominal, diarrea, tos y disnea.

Antecedente de consumo diario de marihuana y vapeo (‚Äúvaping‚ÄĚ).

 

Presentación inicial:

  • Taquipnea (frecuencia respiratoria de 28 respiraciones/minuto)
  • Hipoxia (saturaci√≥n de ox√≠geno de 88%)
  • Taquicardia (frecuencia card√≠aca de 123 lpm)
  • Afebril, normotenso

A la auscultación presenta rales crepitantes en ambos campos pulmonares.

A la palpación presenta abdomen blando, sin signos de peritonitis, defensa ni reacción peritoneal.

Glóbulos blancos normales (8.8 × 109/L)

Proteína C-reactiva elevada (>297)

Panel viral negativo, incluyendo adenovirus, coronavirus, metapneumovirus, rhinovirus, influenza, parainfluenza y virus sincicial respiratorio.

Resultados negativos para Mycoplasma, Chlamydia y Bordetella.

Análisis de orina toxicológico positivo para cannabinoides.

 

Se realiza radiografía de tórax (Rx) frente y perfil (Fig. 1).

Al examen radiográfico se muestran leves opacidades intersticiales bilaterales. Los diagnósticos diferenciales incluyen edema pulmonar, neumonia viral o atípica.

El paciente es ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para administración de oxígeno suplementario y terapia antibiótica empírica. Los síntomas respiratorios empeoran en los siguientes dos días.

Se realiza nueva Rx de t√≥rax (Fig. 2), y se contin√ļa con tomograf√≠a computarizada (Fig. 3).

 

Descargue el archivo completo para ver el diagnóstico en este caso clínico.



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