Hola Buenos días a todos : Mi nombre es Santiago Auteri, soy médico Neumonólogo y vivo en Rosario, Argentina. Quisiera discutir sobre riesgos de la biopsia quirúrgica y scores que predicen el riesgo en un paciente individual. En el metanálisis de Han et al (J Thorac Cardiovasc Surg 2015 ) se describe los siguientes factores de riesgo: -Edad mayor a 70 años -Pacientes inmunocomprometidos -Pacientes en Ventilaciòn Mecánica -Utilización de Toracotomía en vez de VATS -Función Respiratoria severa con FVC menor de 55% y DLCO menor a 35 % El score de Riesgo desarrollado de forma retrospectiva por Fibla et al. (Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery 15 (2012) 276-279) propone similares factores de riesgo de mortalidad a 90 dìas : -Edad mayor a 67 años -Que el paciente esté en terapia intensiva antes de ir a cirugía -Tratamiento inmunosupresor -Toracotomía en vez de VATS Quisiera escuchar opiniones de los miembros del grupo de Intersticio de ALAT sobre: - ¿ Aquellos pacientes que requieren oxìgeno crónico domiciliario , tienen mayor riesgo prequirúrgico? Me refiero independientemente de la función pulmonar... - Comorbilidades como Reflujo Gastroesofágico, frecuentes en estos pacientes incrementan el riesgo ? -Comorbilidades cardiovasculares y como afectan el riesgo en este tipo de cirugías - Calculadores de riesgo online para definir riesgo quirúrgico - Otros factores que predigan mayor mortalidad y que debamos tener en cuenta en este grupo ? Gracias por la discusión Saludos Santiago Auteri Coordinador de Consultorios de Fibrosis Pulmonar y Enfermedades Intersticiales del Litoral - Sede Rosario