Hipertensión Pulmonar. Serie de 30 casos con evaluación hemodinámica en un hospital universitario

Ricardo A. Gómez Tejada, Martín Monteverde, Hugo Laborde, Vanesa Fridman, Mariano Mazzei, Manuel Vázquez Blanco1

1. Grupo Multidisciplinario de Hipertensión Pulmonar Clínicas. Hospital de Clínicas “José de San Martín”. Universidad de Buenos Aires. Argentina.

AUTOR RESPONSABLE: Ricardo A. Gómez Tejada. ryagomeztejada@gmail.com

RECIBIDO: 22 marzo 2019

APROBADO: 29 marzo 2019

Se evaluaron 30 pacientes con diagnóstico confirmado de hipertensión pulmonar (HP) por hemodinamia procedentes de una serie institucional.

Objetivos: 1) reconocer la distribución por grupos según la clasificación internacional en base a la clínica y la fisiopatología; b) evaluar la correlación de la Ecocardiografía con el diagnóstico de certeza, la hemodinamia.

Materiales y Métodos: se evaluaron en forma transversal los datos clínicos y complementarios de un registro consecutivo de pacientes con HP. Se distribuyeron los casos según la clasificación internacional y se definió la clase funcional OMS. Fueron distribuidos los valores para la presión sistólica en la arteria pulmonar (PSAP) por EcoDoppler y para presión arterial media (PAPm). Su correlación se evaluó con estadística no paramétrica.

Resultados: Hubo 22 masculinos y 8 femeninos; la mediana de edad fue 57 años. La distribución de los grupos de HP demostró mayor prevalencia para HAP (14/30), y grupo 2 (enfermedad asociada al ventrículo izquierdo) (10/30). Hubo 21 pacientes en clase III y 2 en clase IV. Las medianas para PAPm y PSAP fueron, respectivamente, 44 mm Hg y 67 mm Hg. Se halló una correlación significativa entre PSAP y PAPm (P<0.01).

Conclusiones: a) en una muestra de 30 p. de un registro institucional, se halló mayor prevalencia de grupo 1 y 2 de la clasificación de HP; b) los pacientes fueron diagnosticados en etapas avanzadas de la HP (clase funcional III y IV; c) se encontró correlación significativa entre los recursos diagnósticos de certeza, la hemodinamia y de screening, ecocardiografía por Doppler. d) el perfil hemodinámico de los casos con HAP es adicionalmente descripto.

Palabras claves: Hipertensión Pulmonar, hemodinamia, ecocardiografía Doppler, Clase Funcional OMS, Hipertensión Arterial Pulmonar