Tabaquismo: una perspectiva global a los nuevos desafíos

Smoking: a Global Perspective on New Challenges

Gustavo E. Zabert^1,2, Cristina Borrajo¹, Daniel Buljubasich^1,3 

1. Asociación Latinoamericana de Tórax
2. Universidad Nacional del Comahue, Neuquén, Provincia de Neuquén, Argentina
3. Hospital Español, Rosario, Provincia de Santa Fé, Argentina
Autor responsable: Gustavo E. Zabert, MD, gzabert@gmail.com

Resumen
El tabaquismo es el desafío de salud más mortífero al que se haya enfrentado la humanidad. Los pueblos originarios de América fumaban tabaco, el cual se exportó al resto del mundo desde el siglo XVI. Pero solo desde 1880, con el desarrollo industrial del cigarrillo, la accesibilidad y el consumo aumentó exponencialmente y resultó en las consecuencias sanitarias actuales. La adicción a la nicotina es la substancia del fumar, pero los efectos sobre la salud se perciben como las consecuencias colaterales de la vía más efectiva para administrar nicotina. Son dos las dimensiones del problema: el negocio del tabaco y el impacto sanitario. 

En el siglo XX, la industria tabacalera emergió como un actor global con desarrollo de tecnología, agresivo mercadeo y promoción. La respuesta sanitaria se manifestó entre la década de 1950 y finales del siglo XX, inicialmente poniendo en evidencia las consecuencias sobre la salud del fumador y luego con acciones sanitarias concretas. En 2003 entró en vigor el Convenio Marco para el Control del Tabaco, con pulidas propuestas para controlar el tabaquismo globalmente. 

En el mismo momento, irrumpieron en el mercado los dispositivos electrónicos de suministro de nicotina (ENDS), que sortean restricciones del control del tabaco y son atractivos para los jóvenes. Sus promotores, entre ellos la industria tabacalera, lo presentan como inofensivos y efectivos para dejar de fumar. 

América Latina ha estado a la vanguardia del control del tabaco, pero enfrenta los desafíos emergentes globales del tabaco y la pandemia del SARS-Cov2. 

Palabras claves: tabaquismo, nicotina, dispositivos electrónicos de suministro de nicotina.

Abstract
Smoking is the deadliest health challenge humanity has ever faced. The original peoples of America smoked tobacco and it was shipped to the rest of the world since the 16th century. But only after the industrial development of cigarettes 1n 1880, cigarette accessibility and consumption increased exponentially resulting in the current health consequences. Nicotine addiction is key for smoking, but the health effects are perceived as collateral consequences of the most effective route to administer nicotine. There are two dimensions to the problem to be considered: the tobacco business and the health impact.

In the 20th century, the tobacco industry emerged as a global player with technology development, aggressive marketing, and promotion. The public health response between the 1950s and the end of the twentieth century, initially highlighting the consequences on the health of smokers and then with concrete health actions. In 2003, the FCTC enters into force, with polished proposals to control smoking globally.

Concurrently, electronic nicotine delivery devices (ENDS) were launched in the market, circumventing tobacco control restrictions and appealing to young people. Its promoters, including the tobacco industry, present it as harmless and effective in quitting smoking.

Latin America, which has been at the forefront of tobacco control, now faces the emerging global challenges of tobacco and the SARS-Cov2 pandemic simultaneously. 

Keywords: smoking, nicotine, electronic nicotine delivery devices.