Conocimiento histórico del estado ácido-base; importancia para el abordaje clínico

Conocimiento histórico del estado ácido-base; importancia para el abordaje clínico
Historical Knowledge of the Acid-Base State; Importance for the Clinical Approach

Wilder Villamil-Parra1, Luisa Fernanda Moscoso-Loaiza2 

1. Docente asistente del Departamento del Movimiento Corporal Humano, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia. 
2. Docente Facultad de Enfermería, Fundación Universitaria Sanitas. Bogotá D.C., Colombia

Autor responsable: 
Wilder Villamil Parra 
wavillamilp@unal.edu.co

Resumen
El estado ácido-base es el resultado de toda reacción química ocurrida en el cuerpo; por lo cual, se puede comprender como el reflejo del comportamiento de todas las soluciones biológicas en el organismo. El actual entendimiento del estado ácido-base, el conocimiento sobre el comportamiento de los mecanismos amortiguadores de H+ y su incidencia sobre la función sistémica es resultado de una integración histórica con múltiples visiones sobre el tema. 

El objetivo de este artículo fue hacer un recorrido histórico sobre los postulados realizados por Brönsted, Lowry, Henderson, Hasselbalch, Stewart, Siggaard-Andersen y otros autores referentes del estado ácido-base, reconociendo su implicación en el actual abordaje clínico. Se llevó a cabo una revisión documental sistematizada de artículos y publicaciones científicas consultadas en las plataformas PubMed, EMBASE y SciELO. 

Los conocimientos teóricos alrededor del estado ácido-base se presentan como un sustento fundamental para el establecimiento de un concepto claro sobre los problemas clínicos de los pacientes y para la resolución de hipótesis terapéuticas. El manejo y comprensión de la base conceptual del estado ácido-base se presenta como una oportunidad para aumentar la correlación clínica y la fisiopatológica previo a un manejo terapéutico que pueda incidir sobre la dinámica respiratoria y ventilatoria, el metabolismo y la exigencia propia de estrategias terapéuticas en diferentes condiciones de salud.

Palabras claves: equilibrio ácido-base, tampones, toma de decisiones. 

Abstract
The Acid-Base state is the result of all the chemical reactions that occur in the body; therefore, it can be understood as a reflection of the behavior of all biological solutions in the body. The current understanding of the Acid-Base state, the knowledge about the behavior of the buffer mechanisms of H+ and its incidence on the systemic function is the result of a historical integration with multiple views on the subject.

The objective of this article was to do a historical review of the postulates made by Brönsted, Lowry, Henderson, Hasselbalch, Stewart, Siggaard-Andersen, and other authors' references of the Acid-Base state, recognizing their involvement in the current clinical approach. A systematized documentary review of scientific articles and publications consulted on the PubMed, EMBASE, and SciELO platforms was carried out.

Theoretical knowledge around the Acid-Base state is presented as a fundamental support for the establishment of a clear concept about the clinical problems of patients and for the resolution of therapeutic hypotheses. The management and understanding of the conceptual basis of the Acid-Base state are presented as an opportunity to increase the clinical and pathophysiological correlation prior to therapeutic management that can influence respiratory and ventilatory dynamics, metabolism, and the specific requirement of therapeutic strategies in different health conditions. 

Keywords: Acid-Base Equilibrium, Buffers, Decision Making.