Rol de la cánula nasal de alto-flujo en contexto del COVID-19: revisión clínica

Nicolás Colaianni-Alfonso, Guillermo Montiel, Ada Toledo, Mauro Castro-Sayat, Federico Herrera 
Unidad de Soporte Ventilatorio No Invasivo (USoVNI), Hospital Agudos Juan A. Fernández. Buenos Aires, Argentina.

AUTOR CORRESPONSAL: Nicolás Colaianni-Alfonso nicolkf@gmail.com

ORCID
Nicolás Colaianni Alfonso 0000-0002-1521-7363

Resumen

La pandemia causada por el coronavirus (COVID-19) tuvo un impacto en el sistema sanitario y causó colapso en distintos sectores hospitalarios. El tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (IRAh) sigue siendo tema de debate, la cánula nasal de alto-flujo (CNAF) se ha postulado como tratamiento de primera línea en este escenario. Al revisar las publicaciones recientes que abordan específicamente la aplicación de CNAF en la IRAh por COVID-19, encontramos 34 publicaciones que incluyeron 4503 pacientes. Los resultados importantes que se reportan en la mayoría de las publicaciones son la tasa de éxito, es decir, evitar la intubación orotraqueal (IOT). Aquí revisaremos la evolución de la CNAF durante la pandemia, departamentos donde se aplicó la terapéutica, equipos generadores de alto-flujo utilizados y su aplicación en este contexto, así como la importancia de utilizar el índice de ROX. También describiremos las características clínicas de los pacientes que recibieron CNAF.
Palabras claves: COVID-19, insuficiencia respiratoria aguda, cánula nasal de alto-flujo, índice de ROX.

High-Flow Nasal Cannula in the Context of COVID-19: Clinical Review

Abstract

The pandemic caused by the coronavirus (COVID-19) had an impact on the healthcare system and caused a collapse in different hospital sectors. The treatment of acute hypoxemic respiratory failure (AhRF) is still under debate, and high-flow nasal cannula (HFNC) has been postulated as the first-line treatment in this scenario. Reviewing recent publications specifically addressing the application of HFNC in AhRF by COVID-19, we found 34 publications involving 4503 patients. The important outcomes reported in most publications are the success rate, i.e., avoidance of endotracheal intubation (ETI). Here we will review the evolution of HFNC during the pandemic, the departments where the therapeutics were applied, the high flow generator equipment used and its application in this context, as well as the importance of the use of the ROX index. We will also describe the clinical characteristics of the patients who received HFNC.
Keywords: COVID-19, Acute Respiratory Failure, High-Flow Nasal Cannula, ROX index.