Guía de práctica clínica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ALAT-2014: Preguntas y respuestas (Article in press)

07-09-2017

7 de septiembre de 2017

 

Publicación preliminar. (Article in press)

Guía de práctica clínica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ALAT-2014: Preguntas y respuestas 

AUTORES: María Montes de Oca, María Victorina López Varela, Agustín Acuña, Eduardo Schiavi, María Alejandra Rey, José Jardim, Alejandro Casas, Antonio Tokumoto, Carlos A. Torres Duque, Alejandra Ramírez-Venegas, Gabriel García, Roberto Stirbulov, Aquiles Camelier, Miguel Bergna, Mark Cohen, Santiago Guzmán, Efraín Sánchez

Resumen
La guía de práctica clínica de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ALAT 2014 fue elaborada contestando preguntas clínicas en formato PICO a través del análisis de evidencias sobre factores de riesgo, búsqueda de casos, evaluación pronóstica, tratamiento y exacerbaciones. La evidencia indica que existen factores de riesgo diferentes al tabaco, diferencias según el género, soporta la búsqueda activa de casos en población de riesgo y el valor predictivo de los índices multidimensionales. En la EPOC estable se encuentran similares beneficios de la monoterapia broncodilatadora (LAMA o LABA) sobre la disnea, función pulmonar o calidad de vida, y mayor efectividad del LAMA para prevenir exacerbaciones. La doble terapia broncodilatadora tiene mayores beneficios comparada con la monoterapia. La eficacia de la terapia con LAMA y la combinación LABA/CI es similar, con mayor riesgo de neumonía con la combinación LABA/CI. Existe limitada información sobre la eficacia y la seguridad de la triple terapia. La evidencia soporta el uso de vacunación contra la influenza en todos los pacientes y contra neumococo en <65a ntilde os y o con obstrucci oacute n grave los antibi ticos profil aacute cticos pueden disminuir la frecuencia de exacerbaciones en pacientes riesgo est justificado el uso corticosteroides sist eacute micos que requieren tratamiento intrahospitalario algunas ambulatorio

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