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Guía de práctica clínica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ALAT-2014: Preguntas y respuestas (Article in press)

18-01-2015

18 de enero de 2015

 

Publicaci√≥n preliminar. (Article in press)

Gu√≠a de pr√°ctica cl√≠nica de la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica (EPOC) ALAT-2014: Preguntas y respuestas 

AUTORES: Mar√≠a Montes de Oca, Mar√≠a Victorina L√≥pez Varela, Agust√≠n Acu√Īa, Eduardo Schiavi, Mar√≠a Alejandra Rey, Jos√© Jardim, Alejandro Casas, Antonio Tokumoto, Carlos A. Torres Duque, Alejandra Ram√≠rez-Venegas, Gabriel Garc√≠a, Roberto Stirbulov, Aquiles Camelier, Miguel Bergna, Mark Cohen, Santiago Guzm√°n, Efra√≠n S√°nchez

Resumen
La gu√≠a de pr√°ctica cl√≠nica de enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica (EPOC) ALAT 2014 fue elaborada contestando preguntas cl√≠nicas en formato PICO a trav√©s del an√°lisis de evidencias sobre factores de riesgo, b√ļsqueda de casos, evaluaci√≥n pron√≥stica, tratamiento y exacerbaciones. La evidencia indica que existen factores de riesgo diferentes al tabaco, diferencias seg√ļn el g√©nero, soporta la b√ļsqueda activa de casos en poblaci√≥n de riesgo y el valor predictivo de los √≠ndices multidimensionales. En la EPOC estable se encuentran similares beneficios de la monoterapia broncodilatadora (LAMA o LABA) sobre la disnea, funci√≥n pulmonar o calidad de vida, y mayor efectividad del LAMA para prevenir exacerbaciones. La doble terapia broncodilatadora tiene mayores beneficios comparada con la monoterapia. La eficacia de la terapia con LAMA y la combinaci√≥n LABA/CI es similar, con mayor riesgo de neumon√≠a con la combinaci√≥n LABA/CI. Existe limitada informaci√≥n sobre la eficacia y la seguridad de la triple terapia. La evidencia soporta el uso de vacunaci√≥n contra la influenza en todos los pacientes y contra neumococo en <65a ntilde os y o con obstrucci oacute n grave los antibi ticos profil aacute cticos pueden disminuir la frecuencia de exacerbaciones en pacientes riesgo est justificado el uso corticosteroides sist eacute micos que requieren tratamiento intrahospitalario algunas ambulatorio

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