Declaración de FIRS (Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales) por el Día Mundial de la Tuberculosis - 24 de marzo de 2018

El Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales llama a los gobiernos a comprometerse políticamente y tomar medidas para acabar con la tuberculosis

Ciudad del Cabo, Glenview, Lausana, México, Nueva York, París, Tokio, 24 de marzo de 2018

En el Día Mundial de la Tuberculosis, el Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales (FIRS) hace un llamamiento a la Asamblea General de las Naciones Unidas para comprometerse con los cambios urgentes necesarios para acabar con la tuberculosis en su primera Reunión de Alto Nivel (HLM) sobre TB.

FIRS insta a los gobiernos a garantizar que su respuesta nacional a la TB cuente con los fondos adecuados y que se implementen los planes nacionales. En particular, hacemos un llamamiento a los gobiernos para que respalden una inversión significativa para mejorar las opciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de la TB, de modo que la epidemia global de TB se elimine antes de la fecha límite para el fin de la tuberculosis en 2030.

La tuberculosis es prevenible y curable, sin embargo, sigue siendo el asesino de enfermedades infecciosas más común del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hubo 10.4 millones de nuevos casos activos de TB en 2016, pero solo seis millones fueron diagnosticados y notificados. Las infecciones por tuberculosis resistente a los medicamentos (DR-TB) fueron en aumento, lo que representa 600,000 de casos nuevos. Sin embargo, solo una de cada cinco personas que necesitan tratamiento para la DR-TB lo recibió. Y solo la mitad de los que comenzaron el tratamiento de la DR-TB sobrevivió a la enfermedad.

A pesar de la magnitud del problema, la tuberculosis sigue careciendo de financiación constante. La OMS estima que los presupuestos de investigación y desarrollo (I + D) para la tuberculosis actualmente tienen un déficit de financiación de US $ 1.200 millones por año. En un año que verá la primera HLM de la ONU sobre TB, esta brecha es insostenible y debe abordarse como una cuestión de urgencia.

"La TB es el asesino de enfermedades infecciosas más común del mundo pero es identificable, tratable y prevenible; lo que falta es la voluntad política de dedicar los recursos necesarios para erradicarlo, de una vez por todas ", dijo Dean E. Schraufnagel MD, Director Ejecutivo, FIRS

FIRS hace un llamamiento para que se adopten los siguientes puntos en la HLM de la ONU sobre TB y se consagren en la declaración de esa reunión, de modo que se acelere el progreso en la lucha contra esta enfermedad mortal:

• Inversión suficiente y sostenida para abordar la brecha de financiamiento de TB. En 2016, 1,7 millones de personas perdieron la vida por la tuberculosis, una enfermedad curable. El presupuesto de I + D para TB debe contemplar compromisos de inversión a largo plazo si se van a desarrollar y desplegar nuevas herramientas y vacunas esenciales para reemplazar las versiones anticuadas. La OMS dice que el cierre de la brecha de financiamiento de la TB requerirá más recursos de los presupuestos internos nacionales (especialmente de los países de ingresos medianos) y de las fuentes de donantes internacionales para apoyar a los países de bajos ingresos.
• Un enfoque multisectorial. La tuberculosis es un problema social que tiene implicaciones más allá de los límites de una respuesta puramente dirigida por la salud. Es devastador para las economías, las infraestructuras y las comunidades, y ejerce presiones incalculables sobre los sistemas de salud que ya cuentan con pocos recursos y su personal. Para erradicar la TB, es esencial que demostremos su relevancia para cada ministerio y departamento gubernamental. Solo entonces los países aumentarán de manera realista su compromiso e inversión para combatir la TB.
• Inversión en búsqueda de casos activos para encontrar los "millones" que faltan. En 2016, se notificaron 6.3 millones de nuevos casos de TB, lo que equivale a solo el 61 por ciento de la carga real de TB (se estima en alrededor de 10.4 millones). Sin inversión en la detección activa de casos, los millones que ya están enfermos con TB no recibirán tratamiento, lo que no solo contribuirá a la mortalidad, sino también a la transmisión en curso y a la próxima generación de casos de tuberculosis.
• La tuberculosis infantil reconocida como una epidemia en sí misma. La tuberculosis infantil sigue siendo una epidemia incontrolada. Se estima que un millón de niños se enferman de TB anualmente, pero solo uno de cada tres niños con TB es diagnosticado, y mucho menos tratado. Sin tratamiento, el 22 por ciento de los niños con TB menores de 15 años y el 44 por ciento de los niños menores de cinco años morirán. Pero el 99 por ciento de los niños con TB que reciben tratamiento sobreviven. La TB pediátrica debe tener prioridad tanto para los avances científicos como los ensayos clínicos, como para la atención programática dirigida a su riesgo especial.
• Promover un enfoque global e integrado para abordar la TB en los migrantes. Entre 1970 y 2017, el número de migrantes internacionales aumentó de 82 millones a aproximadamente 244 millones, es decir el tres por ciento de la población mundial, y plantea desafíos adicionales y complejos para la estrategia End TB para todos los países. Ahora que la migración de las poblaciones es la norma, la HLM de la ONU sobre TB debe prever estas poblaciones desatendidas y garantizar que se aborden las desigualdades en materia de salud, como el acceso a la atención y el tratamiento.

Por más detalles sobre FIRS y el Día Mundial de la Tuberculosis 2018:

Jo Waters
Head of PR and Social Media Engagement
The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union)
Email: jwaters@theunion.org

Notas:
Todas las estadísticas de TB citadas son del Informe Mundial de la Tuberculosis 2017, La Organización Mundial de la Salud
Cifras relacionadas con la migración internacional, cortesía de The History of Global Migration Governance, de Alexander Betts y Lena Kainz; Centro de Estudios de Refugiados; Departamento de Desarrollo Internacional de Oxford: Universidad de Oxford. Julio de 2017

Acerca del Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales (FIRS):
El Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales (FIRS) es una organización integrada por las principales sociedades respiratorias internacionales que trabajan juntas para mejorar la salud pulmonar en todo el mundo: American Thoracic Society, American College of Chest Physicians, Association Latino Americana De Thorax, Asian Pacific Society of Respiratory, European Respiratory Society, la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares, la Sociedad Torácica Panafricana, la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y la Iniciativa Global para el Asma. El objetivo de FIRS es unificar y mejorar los esfuerzos para mejorar la salud pulmonar a través del trabajo combinado de sus más de 70,000 miembros a nivel mundial.

Acerca de la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la tuberculosis:
La HLM de la ONU sobre la TB será la quinta vez que la ONU ha pedido un HLM dedicado a un problema de salud, pero solo la primera HLM dedicada a la TB. El principal resultado de la HLM de la ONU sobre TB será una Declaración Ministerial que será negociada por dos representantes de los Estados Miembros.

La reunión se celebrará en Nueva York el 26 de septiembre de 2018.

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Declaración en INGLÉS:

Statement from FIRS (Forum of International Respiratory Societies) for World TB Day – 24 March 2018 

Forum of International Respiratory Societies calls on governments for political commitment and action to end TB

Cape Town, Glenview, Lausanne, México, New York, Paris, Tokyo, March 24, 2018

On World TB Day, the Forum of International Respiratory Societies (FIRS) calls on the United Nations (UN) General Assembly to commit to the urgent changes needed to end tuberculosis (TB), in their first High Level Meeting (HLM) on TB. 

FIRS urges governments to ensure that their national response to TB is adequately funded and that national plans are implemented. In particular, we call on governments to support significant investment to improve TB prevention, diagnostic and treatment options so that the global TB epidemic will be eliminated by the End TB deadline in 2030.

TB is preventable and curable, yet it remains the world’s most common infectious disease killer. The World Health Organization (WHO) estimates that there were 10.4 million new active TB cases in 2016 – but only six million were diagnosed and notified. Drug-resistant TB (DR-TB) infections were on the rise, accounting for 600,000 of new cases. Yet only one in five people needing treatment for DR-TB received it. And only half of those who began treatment for DR-TB, survived the disease.

Despite the scale of the problem, TB continues to be chronically under-funded. The WHO estimates that research and development (R&D) budgets for TB currently have a funding gap of US$1.2 billion per year. In a year that will see the first-ever UN HLM on TB, this gap is untenable and must be addressed as a matter of urgency.

“TB is the world’s most common infectious disease killer yet is identifiable, treatable and preventable; what is missing is the political will to dedicate the resources necessary to eradicate it, once and for all,” said Dean E. Schraufnagel MD, Executive Director, FIRS

FIRS is calling for the following points to be adopted at the UN HLM on TB and be enshrined in the declaration from that meeting, so that progress in combatting this deadly disease is accelerated: 

• Sufficient and sustained investment to address TB funding gap.  In 2016, 1.7 million people lost their lives to TB – a curable disease. The R&D budget for TB must see long-term investment commitments if essential new tools and vaccines to replace outmoded versions are to be developed and deployed. The WHO says that closing the TB funding gap will require more resources from both national domestic budgets (especially from middle-income countries) and from international donor sources to support low-income countries.
• A multi-sectoral approach. TB is a societal issue that has implications beyond the confines of a purely health-led response. It is devastating to economies, infrastructures and communities, as well as putting untold pressures on already under-resourced healthcare systems and their staff. For TB to be eradicated, it is essential we demonstrate its relevance to every single ministry and government department. Only then will countries realistically step up their engagement and investment into combatting TB. 
• Investment in active case finding to find the missing ‘millions’. In 2016, 6.3 million new cases of TB were reported, equivalent to only 61 percent of the actual TB burden (estimated to be in the region of 10.4 million). Without investment in active case finding, the missing millions already ill with TB will remain untreated, contributing not only to mortality but also to ongoing transmission and to the next generation of TB cases. 
• Childhood TB recognised as an epidemic in its own right. Childhood TB remains an uncontrolled epidemic. An estimated one million children fall sick to TB annually but only one in three children with TB is diagnosed, much less treated. Without treatment, 22 percent of children with TB under 15 years of age and 44 percent of children under five will die. But 99 percent of children with TB who receive treatment survive. Paediatric TB must be prioritised for both scientific advances such as clinical trials, but also programmatic care targeted at their special risk.
• Promote a global and integrated approach to addressing TB in migrants. Between 1970 and 2017, the number of international migrants increased from 82 million to approximately 244 million – that’s three percent of the world’s population – and poses additional and complex challenges to the End TB strategy for all countries. With migrating populations now the norm, the UN HLM on TB must make provision for these under-served populations and ensure that health inequalities, such access to care and treatment, are addressed.

For further details on FIRS and World TB Day 2018:

Jo Waters
Head of PR and Social Media Engagement
The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union)
Email: jwaters@theunion.org

Notes:
All quoted TB statistics are from the Global Tuberculosis Report 2017, The World Health Organization
Figures relating to international migration courtesy of The History of Global Migration Governance by Alexander Betts and Lena Kainz; Refugee Studies Centre; Oxford Department of International Development: University of Oxford. July 2017

About the Forum of International Respiratory Societies (FIRS):
The Forum of International Respiratory Societies (FIRS) is an organization comprised of the world's leading international respiratory societies working together to improve lung health globally: American Thoracic Society, American College of Chest Physicians, Association Latino Americana De Thorax, Asian Pacific Society of Respiratory, European Respiratory Society, the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Pan African Thoracic Society, The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, and the Global Initiative for Asthma. The goal of FIRS is to unify and enhance efforts to improve lung health through the combined work of its more than 70,000 members globally.

About the United Nations’ High Level Meeting on TB:
The UN HLM on TB will be the fifth time the UN has called for a HLM devoted to a health issue but only the first-ever dedicated HLM on TB. The main outcome of the UN HLM on TB will be a Ministerial Declaration which is negotiated by two representatives of the Member States. 

The meeting will be held in New York on 26 September 2018.