Secuestro pulmonar

Autores:

Stella I. Martínez* y Carlos A. Carvajal°
*Profesora Asociada de Cirugía de Tórax
°Instructor Asociado de Cirugía de Tórax
Universidad El Bosque – Hospital Santa Clara ESE. Bogotá, Colombia

El secuestro pulmonar (SP) es una rara patología, importante porque en niños y adultos suele presentarse con infecciones pulmonares a repetición o crónicas severas. También puede verse como un hallazgo incidental en un estudio de imágenes del tórax al cual debe hacerse el diagnóstico diferencial con otras opacidades parenquimatosas, mediastinales o del abdomen superior. Puede ser intralobar o extralobar y asociarse a otras malformaciones congénitas. En la etapa prenatal puede manifestarse como hidrotórax, el cual puede condicionar hipoplasia pulmonar e hidrops fetal, si no se drena oportunamente. También en neonatos se ha presentado como insuficiencia cardiaca congestiva, cuando el volumen del flujo arterial sistémico es muy alto dentro del sistema pulmonar.

El diagnóstico se fundamenta en la detección de la irrigación anómala a través de un vaso de la circulación sistémica, usualmente proviniendo de la aorta descendente hacia tejido pulmonar no funcionante, generalmente aislado del árbol traqueo–bronquial. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección y su realización mediante cirugía video–asistida es muy segura; hacer el diagnóstico preoperatorio permite conocer la localización del vaso anómalo previamente y evitar accidentes quirúrgicos que pueden ser fatales; esto es cada vez más fácil con el desarrollo de las imágenes, sin embargo es necesario conocer esta patología para sospecharla. 

Palabras Claves: Secuestro pulmonar, Infección, Masa, Diagnóstico no invasivo y Cirugía.