Mesotelioma pleural: experiencia durante 8 años y descripción de 20 casos en el Hospital Naval, Callao, Perú

Objetivo: El mesotelioma maligno tumor cancerígeno en pleura, mortal que actúa con rapidez cuando se manifiesta. En Perú no existen datos estadísticos muy claros con respecto al mesotelioma. En nuestro hospital se ha observado aumento de casos en los últimos años por lo que es importante describir las características clínicas y de diagnóstico de estos pacientes.

Material y métodos: Se utilizó la base de datos del servicio de Neumología y Patología comprendidos entre enero 2008 y octubre 2015. Se identificaron los resultados con diagnóstico de mesotelioma pleural y se revisaron las historias clínicas recogiendo los datos clínicos y epidemiológicos.

Resultados: Se incluyeron 20 pacientes confirmados con inmunohistoquímica. Todos eran hombres con promedio de edad 67 años (rango 37–92). La especialidad militar más frecuente fue maquinista 35% (7). Los síntomas principales: baja de peso 75% (15), dolor torácico 60% (12) y disnea 55% (11). El lado más frecuente fue hemitórax izquierdo 45% (9) y de tipo exudados hemorrágicos. El diagnóstico fue por biopsia pleural 50% (10). El tipo histológico más frecuente fue de tipo epiteloide 85% (17). El 75% de los casos se consideraron irresecables al momento del diagnóstico (estadio IV). El tiempo de supervivencia es 12 meses (rango 1 mes a 3 años).

Conclusiones: En el mesotelioma pleural la fuente de exposición no es una sola y no es evidente. Se necesita investigar qué factores condicionan el desarrollo de enfermedad. El número de casos encontrados por año en este hospital de las fuerzas armadas del Perú es mayor que en la población general, según estudios previos.

Palabras Claves: Mesotelioma Maligno Pleural, derrame pleural, biopsia pleural.

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Objective: Mesothelioma malignant cancerous tumor in the pleura is mortal and acts quickly when it is manifested. In Peru, there are no clear statistical data regarding mesothelioma. In our Hospital, there has been an increase in cases in the last years, so it is important to describe the clinical and diagnostic characteristics of these patients.

Material and methods: The database of the Pneumology and Pathology Service between January 2008 and October 2015 was used. We identified the results with diagnosis of pleural mesothelioma and reviewed the clinical records, collecting the clinical and epidemiological data.

Results: Twenty patients were confirmed with immunohistochemistry. All were men with a mean age of 67 years (range 37–92). The most frequent military specialty was machinist 35% (7). The main symptoms: weight loss 75% (15), chest pain 60% (12) and dyspnea 55% (11). The most frequent side was hemithorax left 45% (9) and type hemorrhagic exudates. The diagnosis was by pleural biopsy 50% (10). The most frequent histological type was epithelial type 85% (17). 75% of the cases were considered unresectable at the time of diagnosis (stage IV). The survival time is 12 months (range 1 month to 3 years).

Conclusions: In pleural mesothelioma, the source of exposure is not one and is not evident. It is necessary to investigate which factors condition the development of disease. The number of cases found per year in this hospital of the armed forces of Peru is higher than in the general population, according to previous studies.

Keywords: Pleural Malignant Mesothelioma, pleural effusion, pleural biopsy