Características clínicas de pacientes con COVID-19 al momento de su ingreso hospitalario en los primeros cinco meses de pandemia en la República de Panamá

Lorena Noriega-Aguirre1, Milton Alvear2, Olmedo Villarreal3, Elsa Rueda4, Rafael Rodríguez-Osorio5, Rocío Arroyo6, Edgardo Brid7, Eric Guevara1, Alexander Díaz8, Lilia Bernal9, Lisbeth López10, Tarsicio Perea1, Julio Toro-Lozano11, Eduardo Hevia1  

1. Medicina Interna y Neumología, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Ciudad de Panamá, Panamá
2. Salud Pública. Complejo Hospitalario Doctor Manuel Amador Guerrero, Ciudad de Colón, Colón. 
3. Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas, Hospital Irma Lourdes Tzanetatos, Panamá Este, Panamá
4. Medicina Interna, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Ciudad de Panamá, Panamá
5. Neumología, Neumoclinic, David, Chiriquí 
6. Medicina Interna y Nefrología, Hospital Regional Rafael Hernández, Ciudad de David, Chiriquí
7. Medicina Interna y Neumología, Hospital Anita Moreno, Ciudad de La Villa de Los Santos
8. Medicina Interna, Hospital Regional del Oriente Chiricano, San Félix, Chiriquí
9. Medicina Interna y Neumología, Hospital Nicolás Solano, Ciudad de La Chorrera, Panamá Oeste
10. Medicina Interna, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Ciudad de Panamá, Panamá
11. Medicina Interna e Infectología, Caja de Seguro Social

AUTOR CORRESPONSAL: Lorena Noriega Aguirre, lonoriega@gmail.com

Noriega-Aguirre Lorena
https://orcid.org/0000-0003-1806-9797

Alvear Milton 
https://orcid.org/0000-0001-5044-3422

Villarreal Olmedo 
https://orcid.org/0000-0001-7916-0071

Rueda Elsa 
https://orcid.org/0000-0002-3337-9964

Rodríguez-Osorio Rafael 
https://orcid.org/0000-0003-2320-958X

Arroyo Rocío 
https://orcid.org/0000-0003-0532-9633

Brid Edgardo 
https://orcid.org/0000-0002-5914-7352

Guevara Eric 
https://orcid.org/0000-0003-4678-3023

Díaz Alexander
https://orcid.org/0000-0003-0733-9958

Bernal Lilia 
https://orcid.org/0000-0003-2903-4848

López Lisbeth 
https://orcid.org/0000-0003-3927-5995

Perea Tarsicio 
https://orcid.org/0000-0002-3270-1798

Toro-Lozano Julio 
https://orcid.org/0000-0001-6212-2407

Hevia Eduardo 
https://orcid.org/0000-0001-6643-5910

Resumen
Introducción: en diciembre de 2019, se reportó un brote de neumonía causada por un nuevo coronavirus en Wuhan, China. En Panamá, se diagnosticó el primer caso el 9 de marzo de 2020. 
Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo, multicéntrico de pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, del 1 de marzo al 31 de julio de 2020, en 7 hospitales de la República de Panamá. El objetivo del estudio fue conocer las características clínicas de la población al momento del ingreso hospitalario. 
Resultados: se evaluaron 837 expedientes. El 60,7% hombres y la mediana para la edad fue de 53 años (P25-75; 42 - 65). El tiempo desde el inicio de síntomas a la hospitalización fue de 6 días (P25-75; 3-8). Los síntomas más comunes fueron fiebre 73,8%, disnea 71,1% y tos 64,4%; y las comorbilidades más frecuentes, hipertensión arterial 35,2% y diabetes mellitus 17,7%. El 78,5% de los pacientes se encontraban en fase moderada/severa.  La PaO2 fue de 74 mmHg en enfermedad leve (P25-75; 62 – 85) y de 58 mmHg en casos severos (P25-75; 48 – 66), el dímero D 578 ng/ml (P25-75; 309 – 1178), ferritina 666 ng/ml (P25-75; 329-1203,5), interleucina-6 26,8 pg/ml (P25-75; 8,9 – 87,3), proteína C reactiva 54,2 mg/L (P25-75; 16,7 – 128). La estancia hospitalaria fue de 10 días (P25-75; 6 – 15), el 81,9% de los pacientes egresaron a casa.  El 18,1% fallecieron, en su mayoría masculinos, mayores de 60 años.
Conclusiones: los pacientes que se hospitalizaron eran predominantemente del sexo masculino en edad productiva, con comorbilidades de hipertensión arterial y diabetes. 
Palabras clave: pandemia por el nuevo coronavirus 2019, infección por coronavirus, COVID-19, SARS-CoV2, características clínicas.

Clinical Characteristics of Patients with COVID-19 at the Time of Hospital Admission in the First Five Months of the Pandemic in the Republic of Panama

Abstract
Background: In December 2019, an outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus was reported in Wuhan, China. In Panama, the first case was diagnosed on March 9, 2020.  The primary objective was to define the clinical characteristics of our population at the time of hospital admission.
Methods: Retrospective, descriptive, multicenter study of hospitalized patients with a confirmed diagnosis of SARS-CoV-2 infection, from March 1 to July 31, 2020, in 7 hospitals in the Republic of Panama. 
Results: We evaluated 837 files. 60.7% were male and the mean age was 53.6 years (P25-75; 42 - 65). Average number of days between onset of symptoms to hospitalization was 6 days (P25-75; 3-8). The most common symptoms were fever 73,8%, dyspnea 71,1% and cough 64,4%; and the most frequent comorbidities were hypertension 35,2% and diabetes mellitus 17,7 %. 78.5% of the patient were in the moderate/severe phase. The PaO2 was 74 mmHg in mild disease (P25-75;  62 – 85 mmHg) and 58 mmHg in severe cases (P25-75;  48 – 66), the D-dimer 578 ng/ml (P25-75;  309 – 1178), ferritin 666 ng/ml (P25-75; 329-1203,5), interleukin-6 26,8 pg/ml (P25-75;  8,9 – 87,3), C-reactive protein 54,2 mg/L (P25-75; 16,7 – 128 mg/L). The hospital stay was 10 days (P25-75; 6 – 15), and 81.9% of the patients were discharged home. 18.1% died, mostly male, older than 60 years.
Conclusions: The patients who were hospitalized were men of productive age, with comorbidities of hypertension and diabetes. 
Keywords: Coronavirus Disease 2019, SARS-CoV-2 Infection, COVID-19 Pandemic, clinical characteristic.