Anemia de células falciformes. Caso clínico, enero 2018
22-01-2018
22 de janeiro de 2018
Dra. María Paz García, MD
Programa de Radiología
Hospital Clínico UC-Christus
Pontificia Universidad Católica de Chile
Chile
Dr. Fernando R. Gutiérrez, MD
Cardiothoracic Imaging Section
The Mallinckrodt Institute of Radiology
Washington University in St. Louis, Missouri
USA
Caso clínico
- Hombre afroamericano de 28 años.
- Consulta en el Servicio de Urgencias por dolor torácico, lumbar y de las cuatro extremidades.
Figura 1.
Múltiples focos de relleno alveolar con densidad en vidrio esmerilado bilaterales, periféricos y cuneiformes, compatibles con infartos pulmonares.
Figura 2.
Ambos riñones se encuentran aumentados de tamaño. El bazo está difusamente calcificado y disminuido de tamaño.
Figura 3.
En radiografía de tórax previa destaca zona de esclerosis de la cabeza humeral izquierda, compatible con infarto de médula ósea (osteonecrosis).
Figura 4.
Vértebras en “H”.
Figura 5.
Osteonecrosis de ambas cabezas femorales con mayor compromiso a derecha, la cual presenta esclerosis y colapso con aplanamiento de la superficie articular y un resalte cortical (step off) en su aspecto lateral (flecha).
Diagnóstico diferencial
- Infartos pulmonares
Tromboembolismo pulmonar (estados hipercoagulantes)
Embolía séptica
Hemorragia pulmonar - Asplenia
Hemosiderosis
Acumulación de Thorotrast (dióxido de torio) - Infartos óseos
Traumatismo
Uso de esteroides
Lupus eritematoso
Enfermedad de Gaucher
Hemofilia
Talasemia
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